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一般來(lái)說(shuō)，慢阻肺患者可能在治療時(shí)會(huì)接觸到“家用呼吸機(jī)”和“家用制氧機(jī)”。有些人也可能會(huì)將這兩者混為一談，問(wèn)我說(shuō)到底用家用呼吸機(jī)好還是家用制氧機(jī)好。

其實(shí)這個(gè)問(wèn)題已經(jīng)談過(guò)很多次，不過(guò)慢阻肺患者每年都在持續(xù)新增，很多朋友不了解也很正常。

首先要科普一下，呼吸機(jī)和制氧機(jī)并非同一種東西，所治療的癥狀也是有所區(qū)別的，醫(yī)生一般會(huì)建議患者買家用制氧機(jī)回家使用，但是可能不會(huì)主動(dòng)提及家用呼吸機(jī)。那么“慢阻肺患者是否需要使用家用呼吸機(jī)”呢?

二氧化碳潴留需要使用

如果按照醫(yī)生的角度來(lái)說(shuō)，急性發(fā)作期需要使用無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療(NPPV)，急性發(fā)作之后，如果存在長(zhǎng)期慢性二氧化碳潴留，也是需要在家佩戴呼吸機(jī)治療的。

急性發(fā)作是導(dǎo)致慢阻肺患者病情惡化以及死亡的主要原因，引起急性發(fā)作的原因有很多家用二氧化碳，例如病毒感染、氣候變化、高碳酸血癥等等，其中二氧化碳潴留是導(dǎo)致高碳酸血癥是重要原因之一。

慢阻肺患者使用雙水平無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)時(shí)，機(jī)器會(huì)給予患者一個(gè)較高的吸氣壓力支持，和一個(gè)較低的呼氣壓力支持，并通過(guò)這其中的壓力差，幫助患者順利排出二氧化碳，有效緩解二氧化碳潴留，預(yù)防高碳酸血癥。

這也是目前醫(yī)生主要推薦患者使用家用呼吸機(jī)的地方。

值得一提的是，慢阻肺患者選擇呼吸機(jī)時(shí)新型氣體報(bào)警器，一定要選擇雙水平并且型號(hào)中帶有“ST”字樣的呼吸機(jī)，例如和普樂(lè)ST830、瑞思邁VPAP-ST、飛利浦ST30等。

這類機(jī)型具備BPAP-ST模式，方可用于治療慢阻肺，其中像和普樂(lè)ST830、瑞思邁VPAP-ST還具備定容通氣功能，設(shè)定目標(biāo)潮氣量為通氣目標(biāo)，使患者維持足夠的分鐘通氣量。

使用呼吸機(jī)有副作用嗎?

首先明白一個(gè)概念，無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療并非是代替患者呼吸家用二氧化碳，而是輔助患者呼吸，因此必須要在患者意識(shí)清醒且自己能夠呼吸的情況下使用，呼吸機(jī)通過(guò)感知患者呼吸和發(fā)生的呼吸事件，配合給予壓力輔助患者通氣。

另一方面家用二氧化碳，慢阻肺患者往往會(huì)覺得呼吸很累，這是因?yàn)榛颊弑旧硇獾蓝氯?，呼吸肌工作時(shí)較常人要更為費(fèi)力，而呼吸機(jī)的輔助通氣則可以大幅緩解呼吸肌疲勞，這使得患者在不戴呼吸機(jī)時(shí)，也會(huì)比之前狀態(tài)更好液化氣檢測(cè)儀，呼吸肌更有力。因此，慢阻肺患者在居家治療時(shí)，即便處于慢阻肺的其他階段，使用呼吸機(jī)也是有利而無(wú)害的。

慢阻肺患者使用呼吸機(jī)并非24小時(shí)不間斷使用，一般來(lái)說(shuō)建議患者晚上睡覺時(shí)堅(jiān)持使用，每天使用8小時(shí)以上即可。

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